[الباسل]

السياسات العامة لشركة فى منع ومكافحة العدوى بالمستشفيات العسكرية
INFECTION CONTROL

تتنوع المؤسسات الصحية العلاجية والوقائية بالقوات المسلحة المصرية فنجد المستشفيات العلاجية تتنوع حسب التخصصات الدقيقة وتنتشر هذه المستشفيات بجميع محافظات جمهورية مصر العربية وتستقبل الحالات المدنية ودائماً ما يوجد تنسيق بينها وبين المؤسسات العلاجية العالمية وتبادل الخبرات بين السادة الأطباء ويتم الاعلان على صفحات الجرائد عند زيارة كبراء الأطباء المتخصصين لهذه المستشفيات .

وبجوار المستشفيات العامة التابعة للقوات المسلحة تنتشر المستشفيات الميدانية ومستشفيات الجراحة فى الميدان ( جراميد ) علاوة على الوحدات الصحية الميدانية والفرعية التى تمتلك الكوادر الممتازة والخبرة العالية فى مجال الوقاية من الأمراض المعدية وتقديم خبرتها فى هذا المجال للمستشفيات العسكرية تحقيقاً لهدف الحفاظ على السلامة والصحة ومنع أى عدوى تكتسب داخل Nosocomial infection )) سواءً للعاملين أو المرضى أو الزائرين.

وتنص التعليمات على تشكيل لجنة دائمة لمكافحة العدوى بكل مستشفى تختص بأعداد خطة مكافحة العدوى وتطبيق سياستها )PoliciesInfection Control ) لتتطابق مع متطلبات الجهات الرقابيـــــة والتشــريعية Ability to meet or exceed) )

وتتبع لجنة مكافحة العدوى قيادة المستشفى مباشرة وتكون تحت رئاسة إشراف طبيب متخصص .

وتشكيل لجان لمكافحة العدوى بالمستشفيات العسكرية كأولوية أولى يتطابق مع قرارات وزارة الصحة المصرية بانشاء قسم خاص لمكافحة العدوى في المستشفيات لأستخدام احدث المعايير والمقاييس الدولية لتنظيم ومراجعة وضبط مكافحة العدوىللتقليل من وفيات المرض وطول فترة شغل السرير اضافة الى التوفير الاقتصادي ونجاح لجان مكافحة العدوى فى تأدية مهامها يعود لتعاون جميع العاملين من أطباء وأطقم تمريض وفنيين وإدارين مع لجان مكافحة العدوى.

وكثيراً ما نستمع أثناء المناقشات لكلمات تردد منها كلمة البيئة مما يستلزم أن نتعرف على معنى البيئة :

تعريف البيئة :
البيئة بأختصار شديد وحتى لا أطيل على السادة أعضاء المنتدى هى المحيط الحيوى الذى يشمل الكائنات الحية وما يحتويه من مواد وما يحيط بها من هواء وماء وتربة وما يقيمه الإنسان من منشآت .

وينطبق على المستشفيات العسكرية الأتى:-
1- تسمية المكان العام :حيث أنها معدة لأستقبال فئات معينة وهم المرضى والعاملين وكذا لأستقبال الكافة من الزوار
2- تسميةالمكان العام المغلق :حيث أنها بناء متكامل شكل لا يدخله الهواء إلا من خلال منافذ معدة لذلك علاوة على أستخدام أجهزة تكييف الهواء.
3- الهواء الموجود بمحيط المستشفى تتوفر به المكونات الطبيعية بالنسب المعروفة ( الهواء الخارجى – هواء أماكن العمل – هواء الأماكن العامة المغلقة وشبه المغلقة ).

ويتم فى كل مستشفى عسكرى إنشاء سجل لمكافحة العدوى : يحتوى على الأتى :-
1- ترصيد حالات العدوى وجمع البيانات الخاصة بكل حالة .
2- الأجراءات المتعلقة بالمرضى ( الحقن – القساطر .. الخ )
3- الفحص الدورى للعاملين بالمستشفى ( أطباء – تمريض – فنيين - أطقم معاونة – مقدمى المواد الغذائية والمشروبات – الحلاقين ) .
4- المواد المستخدمة فى النظافة والتطهير والتعقيم .
5- المغسلة والإجراءات المتبعة والمواد المستخدمة .
6- التعقيم ( أجهزة – آلات – معدات - الخ) .
7- حالة وكفائة أجهزة التهوية ( تجديد الهواء – التكييف ).
8- المعمل والإجراءات المتبعة داخله لمنع أنتقال العدوى .

ويتم نخصيص واجبات لأعضاء اللجنة والتى يجب أن يكون من بين أعضائها رؤساء الأقسام وعلى سبيل المثال لا الحصر تحدد هذه الواجبات كالأتى :-
إدارة الشئون العلاجية:
· يتابع تنفيذ الإجراءات الوقائية الخاصة بالمعايير البيئية بالأقسام العلاجية.
· يتابع سجل الحالات التى يثبت تلوثها وأسبابها والأجراءات المتخذة حيال هذه الحالات .
· يتم التركيز على الأقسام التى تستخدم مواد كيماوية فى العلاج لمتابعة الأسلوب النهائى للتخلص من المواد المشعة المستخدمة فى العلاج .
· يمنع تماماً دخول أى حالات أمراض معدية للمستشفى .
قسم التخدير:
· يراجع الأجراءات الوقائية الخاصة بمنع العدوى بأقسام العمليات .
· ينسق مع السيدة رئيس أقسام المعامل فيما يخص أخذ المسحات الدورية من لمعدات والجدران والعاملين.

قسم المعامل :
· تكليف أحد السادة المتخصصين فى الفحوص البكتريولوجية لأخذ عينات من أسطح المعدات الطبية والجدران بغرف العمليات وأكشاك الغيار بصفة دورية.
· أخذ مسحات من غرف المرضى فى حالة وجود حالة ملوثة
· متابعة الطريقة النهائية للتخلص من مواد المزارع والمواد الكيماوية المستخدمة التحاليل لضمان مطابقتها للأشتراطات الصحية .

إدارة التمريض :
· تخصيص حكيمة متخصصة فى مجال مكافحة العدوى للمرور اليومى على الأقسام وأنشأ سجل خاص بحالات الجراحة ( عمليات – إصابات ) ومتابعة تواريخ الدخول والخروج وكذا عملية جمع المخلفات الخطرة والعادية طبقاً للأشتراطات الصحية .الحالات التى يحدث بها تلوث وتلحق بإدارة السلامة والجودة .

مدير إدارة السلامة والجودة :
· يقوم بالتنسيق مع الأقسام وتجميع البيانات وأنشاء سجل خاص لمكافحة العدوى بالمستشفى يدون به كل ما يتم فى هذا المجال .
· يقوم بالتنسيق مع رئيس اللجنة العليا للبيئة والسلامة والصحة المهنية فيما يختص بإجراءات الوقاية من حدوث العدوى .
· متابعة عمل أخصائية التمريض المخصصة للعمل فى مجال مكافحة العدوى
· تكليف السادة العاملين بالأمن الصناعى بالمرور الدورى وأعداد التقارير بالملاحظات التى تؤثر على التلوث مثل جودة أجهزة التكييف .. الخ .
· التنسيق مدير إدارة الأمن لمراقبة الزائرين لمنع أدخال أى مواد غذائية بصحبتهم والألتزام بالمواعيد المقررة للزيارة .

قسم التعقيم المركزى :
· عليها الأشراف اليومى الدقيق على جميع عمليات التعقيم التى تتم بالتنسيق مع السيد الدكتور / رئيس قسم التخدير .

قسم الطب الوقائى :
· يقوم بالمرور الدورى على المستشفى .
· التنسيق بين السادة أعضاء اللجنة و رئيس قطاع الشئون الطبية .
· تقديم المشورة الطبية الخاصة بمكافحة العدوى .
· إصدار التعليمات الوقائية الخاصة بالعمل الوقائى بما يتوائم مع قانون البيئة ولائحته التنفيذية

دور التمريض في مكافحة العدوى بالمستشفيات
أثبتت الدراسات العلمية أن نسبة 9% من مجموع المرضى الداخلين بالمستشفى يكتسبون عدوى أثناء رقودهم بالمستشفى وأن أسبابها اما أن تكون من المريض نفسه أو العاملين فى المستشفيات . ونظرا لأهمية دور التمريض في مكافحة العدوى داخل المستشفيات تقام للعاملين دورات تدريبية بغرض رفع كفأة العاملين وقد أثبتت الدراسات أن المستشفيات العسكرية تقل بها نسب أنتقال العدوى مقارنة مع المستشفيات التي لا توجد بها برامج تعريفية للموظفين عن مكافحة العدوى .

وتتناول الدورات العديد من المواضيع ومنها التعريف ابمهام لجنة مكافحة العدوى وأهدافها والقوانين والوسائل المتبعة في مكافحة العدوى ودور التمريض في المكافحة وأهمية غسيل اليدين ووسائل العزل المتوفرة في المستشفيات في عملية مكافحة العدوى .

( منقول للفائدة )