فقر الدم بسبب نقص الحديد
Iron deficiency anemia
إن للحديد دورًا حيويًّا لبقاء الإنسان، وهو معدن انتقالي بإمكانه إعطاء واستقبال إلكترونات، وبذلك يُمكّن من عملية التنفس وإنتاج الطاقة، والحديد هو أحد العناصر الأكثر انتشارًا في الطبيعة، ومع ذلك فإن نقص الحديد هو المسبب الأكثر شيوعًا لفقر الدم في العالم.
إن كمية الحديد الكلية لدى الإنسان البالغ تتراوح بين 2000 - 3000 ملليغرام تقريبًا، ويتواجد المخزن الأساسي للحديد في كريات الدم الحمراء على شكل هيموغلوبين (Hemoglobin) مسؤول عن نقل الأكسجين لتتم عملية التنفس.
يتم تخزين باقي كمية الحديد في الكبد، والطحال، ونخاع العظم، والتي تُشكل مخزنًا للحديد عند الحاجة، مثل: بعد فقدان الدم، أو لإنتاج كريات دم جديدة.
تتواجد كمية ضئيلة من الحديد بالبروتينات المرتبطة بعملية إنتاج الطاقة، أو بمراحل انتقالية بسوائل الجسم بملاصقة بروتين ترانسفيرين (Transfirin) الذي وظيفته نقل الحديد من مكان لآخر.
إن أهم جزء في علاج فقر الدم بسبب نقص الحديد هو تشخيص المرض الذي أدى لظهور هذه الحالة، ويتم العلاج كما يأتي:
1. علاج نقص الحديد الفموي
يتم من بعد أن عولج المرض الأولي أو تم استبعاده علاج الوضع القائم عن طريق تلقي الحديد، يُفضَّل بشكل عام تناول الحديد فَمَويًّا بشراب أو أقراص، وذلك لكونها الطريقة الأسهل والآمنة أكثر.
من المتبع العلاج بأقراص تحتوي على حوالي 50 - 100 ملليغرام من الحديد يوميًّا، قد تُسبب كميات أكبر من الحديد آلام المعدة، أو الإمساك، أو الإسهال وبالتالي لا يُنصح بها.
إن عملية التعافي بطيئة، وعادةً تتطلب العلاج المستمر مدة 3 - 6 أشهر، كذلك أيضًا معدل شفاء فقر الدم بطيء، ونسبة ازدياد الحديد لا تزيد عن 1 أو 1.5 غرام هيموغلوبين في الأسبوع.
ينبغي الاستمرار بالمتابعة لدى الطبيب حتى بعد أن تم تلقي العلاج بالكامل، وذلك منعًا لانخفاض تركيز الهيموغلوبين المتكرر.
إن المتابعة مهمة خاصة في حالات تواصل فقدان الدم، مثل: النزف المتزايد بالدورة الشهرية، أو مرض في الأمعاء الذي يحتاج شفاؤه لفترة طويلة.
2. علاج نقص الحديد بالوريد
لقد طُوِّرَتْ في السنوات الأخيرة أجهزة تضخ الحديد عن طريق الوريد بفعالية.
إن هذا العلاج مُعَدٌّ للمرضى غير القادرة أجسامهم على امتصاص الحديد، أو لم ينجح العلاج عن طريق الفم.
يتطلب العلاج عن طريق الحقن القيام بذلك بشكل متكررًا بمعدل 100 - 200 ملليغرام لليوم، حتى نصل لمجموع حديد كلي 2 غرام تقريبًا.
فقر الدم بسبب نقص الحديد Iron deficiency anemia
